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A un año del lanzamiento (11 de julio 2006) por parte de la Presidenta de la República, Dra. Michelle Bachelet de la Estrategia Global contra la Obesidad EGO CHILE, se entregan los avances realizados a un año de los compromisos adquiridos.
El grave problema de obesidad y sobrepeso en Chile y muchos países del mundo, tiene enormes costos en términos de recursos y calidad de vida. Las enfermedades crónicas no transmisibles como son la obesidad, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cáncer y osteoporosis entre otras, están directa o indirectamente relacionadas con la alimentación y la actividad física y por lo tanto, se pueden prevenir. Diversos estudios nacionales e internacionales indican que es posible evitar o retardar la aparición de estas enfermedades a través de intervenciones dirigidas a modificar los hábitos de vida; es así como descensos de peso discreto (5 a 10%), están asociados con una mejoría significativa en los niveles de presión arterial, una mejoría del perfil lipídico, de la tolerancia a la glucosa y de la sensibilidad insulínica.
El Ministerio de Salud realiza desde hace varios años, acciones para la prevención de la malnutrición por exceso, dirigidas especialmente a embarazadas y niños(as) menores de 6 años, en todos los centros de atención primaria del país. Hoy, es necesario retomar estas tareas con nuevos bríos, por lo que invitamos a la sociedad toda a participar en EGO Chile, cuya meta fundamental es disminuir la prevalencia de la obesidad, fomentando una alimentación saludable y promoviendo la actividad física.
La aplicación de esta estrategia se formaliza mediante actividades, acciones, recomendaciones, acuerdos y compromisos voluntarios, autorregulación, regulaciones y alianzas. Se busca que las instituciones del Estado, el sector privado, el parlamento, las organizaciones comunitarias y otros, trabajen conjuntamente para fomentar políticas, legislaciones y programas destinados a mejorar los hábitos alimentarios y aumentar la actividad física en la población, tomando en consideración los determinantes sociales y culturales, de manera que integren los principios de sustentabilidad, participación social y equidad.
AVANCES
Ámbito de Salud
- Reforzamiento de la Intervención Nutricional a través del Ciclo Vital en la Atención Primaria de Salud
- Programas Alimentarios
- Programa de Atención para Adultos y niños(as) Obesos
- Etiquetado Nutricional Obligatorio de Alimentos (ENOA)
- Nuevo Patrón de Referencia para el Crecimiento Infantil, OMS 2006
- Formación de Recursos Humanos
- Difusión
- Planes de Salud Pública Regionales 2007: componente Obesidad y Sedentarismo
- Red Nacional de Actividad Física
Ámbito Académico
Ámbito Empresarial
- Responsabilidad Social Empresarial
- Campañas de Medios
LÍNEAS DE TRABAJO EGO-CHILE 2008
El Ministerio de Salud plantea como líneas prioritarias y desafíos para el año 2008, seguir coordinando y estableciendo alianzas con los distintos sectores del ámbito de la salud, educación, organizaciones comunitarias, Comunas, ONG y Otras Organizaciones de la Sociedad Civil, así como con la Academia, Universidades, Empresas (especialmente del rubro de alimentos), medios de Comunicación y otros.
Al mismo tiempo, se ha planteado trabajar en la regulación y control de información nutricional obligatoria para los alimentos, en la extensión y ampliación de planes de atención para la población con obesidad y sobrepeso o con riesgo de serlo, y en el desarrollo e implementación de diversos proyectos y programas que contribuyan a la difusión y promoción de un estilo de vida activo y una alimentación saludable, incorporado las diferentes visiones y experiencias nacionales e internacionales sobre la prevención de la obesidad.
AVANCES EN EL ÁMBITO DE SALUD
Reforzamiento de la Intervención Nutricional a través del Ciclo Vital en la Atención Primaria de Salud
El programa de intervención nutricional iniciado el 2004 como programa piloto y ampliado a todo el país el 2005, se ha reforzado en el marco de EGO- Chile. Entre sus logros más destacables del 2006 es el incremento de la lactancia materna exclusiva al sexto mes de un 45% a un 49% y la estabilización de la curva de obesidad de menores de 6 años en torno al 7,5%, el desafío en este sentido es trabajar en el grupo de 2 a 6 años que concentra la prevalencia más alta.
Esta intervención que beneficia a alrededor de 1.000.000 de niños y niñas menores de 6 años y a más de 90.000 embarazadas y sus familias, ha significado las siguientes nuevas actividades:
- Consulta nutricional del niño(a) sano a los 5 meses y a los 3 años y medio
- Consejería para recuperación de peso pre gestacional al tercer y sexto mes post parto
- Control y talleres educativos a niños(as) obesos menores de seis años.
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Programas Alimentarios
En los últimos años, los Programas Alimentarios del Ministerio de Salud se han modificando para adaptarse a las necesidades específicas de los beneficiarios, por ejemplo: Bebida Láctea Años Dorados para adultos mayores; Mi Sopita, papilla para niños desnutridos y en riesgo nutricional, Nueva Purita Cereal semidescremada y enriquecida en calcio; productos que han representado un positivo aporte para mejorar la situación nutricional de la población más vulnerable. Con este mismo espíritu se ha propuesto desarrollar una Bebida Láctea para mujeres embarazadas y en lactancia, con menor contenido de grasa que la Leche Purita Fortificada, rica en algunas vitaminas y minerales, además de que incorpora ácidos grasos omega-3, específicamente EPA y DHA, nutrientes esenciales para el desarrollo cerebral y retiniano del feto y del recién nacido. Este proyecto refuerza las exitosas políticas de promoción de lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida, al focalizar los productos de los programas alimentarios.
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Programa de Atención para Adultos y niños(as) Obesos
En la modalidad institucional se han implementado en Chile desde el año 2004, programas de atención de pacientes adultos obesos prediabéticos y/o prehipertensos, y de niños(as) escolares y adolescentes obesos con factores de riesgo. Estos programas se han ido ampliando y se pretende ampliar la cobertura a todos los centros primarios de atención del país, al año 2010. Para el año 2007 se ha obtenido un aumento del 100% de los recursos asignados por FONASA, lo que permitirá cubrir a más de 12.000 beneficiarios en 238 centros, correspondientes a cerca del 50% de los centros país.
En este mismo sentido el 31 de marzo de 2007 se publicó en el Diario Oficial la modalidad libre elección de FONASA para la atención de los adultos obesos prediabéticos, por profesional nutricionista, a través de un bono tipo programa.
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Etiquetado Nutricional Obligatorio de Alimentos (ENOA)
El ENOA es una herramienta más para el autocuidado de la salud y un importante avance en el fomento de una alimentación saludable. A partir del 6 de noviembre del 2006 entró en vigencia el decreto 57/05 del Ministerio de Salud que obliga a todos los alimentos que se comercializan envasados a llevar en la etiqueta o rótulo la “INFORMACIÓN NUTRICIONAL”. El objetivo de la aplicación de esta regulación es que los consumidores tengan a su disposición la información sobre el aporte nutricional de los alimentos, lo que les permite escoger al momento de la compra.
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Nuevo Patrón de Referencia para el Crecimiento Infantil, OMS 2006
Chile es el primer país de Latinoamérica en implementar desde enero de 2007 la Nueva Curva de Crecimiento de la OMS, como parte de la norma nacional de vigilancia de la situación nutricional. De esta manera, el país aplica el mejor estándar disponible para evaluar el estado nutricional de la población infantil menor de 6 años, contando así con una gran herramienta para la toma de decisiones respecto a políticas y programas de nutrición regionales y nacionales.
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Formación de Recursos Humanos
Todos los talleres de capacitación realizados en el último año se han iniciado con la difusión de la Estrategia EGO y de la Estrategia de Intervención Nutricional a través del Ciclo Vital; los énfasis han estado centrados en tres principales temas:
- ENOA: Capacitación a más de 900 funcionarios de salud del país.
- Consejería en Vida Sana: capacitación a más de 300 funcionarios de la red de salud.
- Aplicación de la Nueva Curva de Crecimiento OMS: capacitación a más de 500 funcionarios de la red de atención primaria del país.
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Difusión
El Ministerio de Salud ha diseñado una estrategia de difusión de EGO–Chile para dar a conocer sus objetivos y metas, e integrar a la mayor cantidad de sectores y actores posibles. Los documentos de la estrategia así como los materiales informativos y educativos están disponibles en la página web del Ministerio de Salud www.minsal.cl sección protección de la salud. Además en proceso de marcha blanca ya existe la página web www.ego-chile.cl con portales para padres, profesores y niños.
Por su parte, el Ministerio de Salud se ha dado a la tarea de difundir ampliamente la estrategia en el nivel nacional e internacional.
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Planes de Salud Pública Regionales 2007: componente Obesidad y Sedentarismo
Los Planes Regionales de Salud Pública en el año 2007 determinaron como obligatorios, para las 13 regiones del país, los condicionantes sobrepeso, obesidad, sedentarismo, tabaco y salud ocupacional. En el componente obesidad, sobrepeso y sedentarismo se ha privilegiado como grupo prioritario a los escolares de todo el país, lo que corresponde a la versión territorial en escuelas de la Estrategia Global contra la Obesidad, EGO-Escuelas. Aquí se aprovecha el trabajo avanzado con el programa de Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud (EEPS) y se entregan nuevos elementos para su reforzamiento y acompañamiento en los componentes de alimentación y actividad física.
Como parte del Plan de Salud Pública en el año 2007 se hará un esfuerzo en el ámbito de la obesidad, sobrepeso y sedentarismo que conlleva una intervención en primero y segundo año básico de los EEPS en los ámbitos de promoción, prevención y tratamiento.
En estos EEPS seleccionados se deberán coordinar entre Salud y Educación, actividades de promoción de la salud en el ámbito de alimentación y actividad física y actividades de prevención y tratamiento de obesidad y sedentarismo, tales como fortalecer acciones previas exitosas, incorporar actividades curriculares y extracurriculares en los ámbitos mencionados, kioscos saludables, recreos activos, pausas activas en la jornada escolar en la sala o en los patios, talleres para padres y profesores, promover campañas como el “5 al día” y “yo tomo” y derivar niños con factores de riesgo al nivel primario de salud para su atención integral; además de estimular el trabajo intersectorial con la comuna y con el sector privado.
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Red Nacional de Actividad Física
El Ministerio ha liderado la gestión para establecer la Red Nacional de Actividad Física en Chile. El objetivo es sensibilizar y estimular a distintos representantes del país, a conformar una red estable de actores involucrados en Actividad Física. Participaron representantes de Gobierno, Académicos, Sociedades Científicas, Colegios Profesionales, ONG, entre otros.
Los objetivos de está red serán:
- Elaborar un marco programático para la promoción de la actividad física a nivel poblacional.
- Revisar las bases científicas, de salud pública y políticas públicas para enfrentar el sedentarismo
- Promover un entrenamiento práctico en cada una de las etapas claves para desarrollar un programa para promover la actividad física
- Discutir y analizar casos de programas exitosos y su implementación
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AVANCES EN el ÁMBITO ACADÉMICO
Se destaca el compromiso de múltiples entidades, entre ellas, la Academia de Medicina, INTA y Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, la Universidad de Concepción y la Pontificia Universidad Católica de Chile y diversas sociedades científicas (de Pediatría, Nutrición, Obesidad) por el desarrollo de investigación que contribuya al combate de la obesidad y por incorporar en cursos, jornadas, congresos y en el currículo formativo de carreras vinculadas a la salud, los temas de alimentación y actividad física correspondientes.
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AVANCES EN EL ÁMBITO EMPRESARIAL
Responsabilidad Social Empresarial
Empresas y asociaciones empresariales como Asociación de Productores Avícolas (APA), Sociedad de Fomento Fabril (SOFOFA), Asociación de Empresas de Alimentos de Chile (Chilealimentos), Federación Chilena de Industriales Panaderos (FECHIPAN), Sociedad Promotora de Lácteos (Promolac), se han comprometido con el desarrollo de productos de mejor calidad y que contribuyan a mejorar la salud de la población.
Acción RSE, organización líder en la promoción de la Responsabilidad Social Empresarial en Chile, asume la urgencia de aportar con estrategias globales para dar solución a problemas sociales y/o medioambientales en la región. Es por ello que ha desarrollado un proyecto denominado NutriRSE, cuyo eje central es agrupar los esfuerzos privados, en conjunto con actores públicos, en una asociación coherente con la RSE para combatir el problema de la obesidad y sedentarismo en Chile, a través de la promoción de la vida sana y activa de los chilenos y/o intervención directa para reducir la obesidad.
Las asociaciones de publicidad que conforman el Consejo de Autorregulación y Ética Publicitaria (CONAR) se han comprometido con el desarrollo de estrategias de marketing responsable en el ámbito de la publicidad de alimentos y bebidas no alcohólicas en conjunto con el MINSAL. Se han concordado modificaciones al actual Código de Ética Publicitaria con la incorporación de dos artículos, para cautelar que la publicidad no entregue mensajes que contravengan una alimentación balanceada y saludable, la actividad física y un estilo de vida sana, con particular énfasis en la publicidad dirigida a los niños.
Se conformó la Corporación 5 al Día, entidad nacional, privada sin fines de lucro, que reúne al sector académico y empresarial (distribuidor, productivo y exportador de frutas y verduras) en torno a la promoción del consumo de Frutas y Verduras, una de las Guías Alimentarias para la Población Chilena. Esta iniciativa cuenta además con el apoyo técnico de los Ministerios de Salud y Agricultura y con la participación de numerosas entidades tales como Asociación de Ferias Libres, Comités Vida Chile Regionales y Comunales y otras.
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Campañas de Medios
Rostros de televisión liderados por Mario Kreutzberger se comprometieron y están trabajando en la estrategia EGO, entre ellos se encuentran: Claudia Conserva, Juan Carlos Valdivia, Magdalena Montes, José Miguel Viñuela, Eva Gómez, Leo Caprile, Karen Doogenweiler, Jorge Hevia, Francisco Melo, Javiera Contador, Adela Calderón, Shlomit Baytelman, Rafael Araneda, Marcela Vacarezza, Jennifer Warner y Jeannette Moenne-Loccoz. Su compromiso es en la difusión del mensaje de alimentación y actividad física saludable en los programas que participan, junto con colaborar en la difusión de las campañas y otras actividades que se realicen en este marco.
- Campaña 5 al día: realizada en enero y febrero de 2007, a través de radios y otros medios de comunicación escritos. Durante el 2007 se distribuirán 2.400.000 ejemplares de folletos educativos a través del Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC). El IV Congreso Latinoamérica de Promoción del Consumo de Frutas y Verduras se realizará en Chile en agosto del 2008.
- Campaña “Yo Tomo”, para la promoción del consumo de leche, otra Guía Alimentaria para la Población Chilena. Esta campaña, realizada por la Sociedad Promotora de Lácteos (Promolac) cuenta también con el apoyo técnico de los Ministerios de Salud y Agricultura.
- Durante el año 2006 en los meses de Noviembre y Diciembre se realizó la primera campaña radial de carácter nacional en el tema de obesidad con el slogan: “GANANDO KILOS DE MÁS, PERDEMOS DEMASIADAS COSAS QUE IMPORTAN”. Para este año 2007 se cuenta con el doble de presupuesto para hacer una nueva campaña de medios, con mayor visibilidad.
- Durante el año 2007, entre los meses de septiembre y diciembre se implemento la campaña de medios “ViVIR SANO ES PULENTO”. Dicha Campaña consistió en el recorrido del TEAM PULENTOS, por 720 Establecimiento Educacionales Promotores de Salud, cubriendo una población de 96.027 escolares de entre 4 a 12 años y sus padres, incentivándoles sobre la importancia de tener una alimentación sana y realizar actividad física. Los materiales y actividades de la campaña se pueden conocer en la página web www.vivirsanoespulento.cl.
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